Таблетки магний в6

Торговое название. Клайра. Международное непатентованное наименование или группировочное название. Диеногест + Эстрадиола валерат. Лекарственная форма. Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав. На одну темно-желтую таблетку покрытую пленочной оболочкой:Ядро:Активный компонент. Эстрадиола валерат, микро 20 − 3,0000 мг. Вспомогательные компоненты. Лактозы моногидрат - 48,3600 мг, крахмал кукурузный - 14,4000 мг,крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9,6000 мг, повидон-25 –4,0000 мг, магния стеарат – 0,6400 мг. Оболочка:Гипромеллоза – 1,5168 мг, макрогол-6000 – 0,3036 мг, тальк – 0,3036 мг,титана диоксид –0,5840 мг, краситель железа оксид желтый – 0,2920 мг. На одну розовую таблетку покрытую пленочной оболочкой:Ядро:Активные компоненты. Эстрадиола валерат, микро 20 − 2,00000 мг. Диеногест, микро − 2,00000 мг. Вспомогательные компоненты. Лактозы моногидрат – 47,36000 мг, крахмал кукурузный – 14,40000 мг,крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9,60000 мг, повидон-25 –4,00000 мг, магния стеарат – 0,64000 мг. Оболочка:Гипромеллоза – 1,51680 мг, макрогол-6000 – 0,30360 мг, тальк – 0,30360мг, титана диоксид – 0,83694 мг, краситель железа оксид красный –0,03906 мг. На одну бледно-желтую таблетку покрытую пленочной оболочкой:Ядро:Активные компоненты. Эстрадиола валерат, микро 20 − 2,00000 мг. Диеногест, микро − 3,00000 мг. Вспомогательные компоненты. Лактозы моногидрат – 46,36000 мг, крахмал кукурузный – 14,40000 мг,крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9,60000 мг, повидон-25 –4,00000 мг, магния стеарат – 0,64000 мг. Оболочка:Гипромеллоза – 1,51680 мг, макрогол-6000 – 0,30360 мг, тальк - 0,30360мг, титана диоксид –0,83694 мг, краситель железа оксид желтый – 0,03906мг. На одну красную таблетку покрытую пленочной оболочкой:Ядро:Активный компонент. Эстрадиола валерат, микро 20 − 1,0000 мг. Вспомогательные компоненты. Лактозы моногидрат – 50,3600 мг, крахмал кукурузный – 14,4000 мг,крахмал кукурузный прежелатинизированный – 9,6000 мг, повидон-25 –4,0000 мг, магния стеарат – 0,6400 мг. Оболочка:Гипромеллоза – 1,5168 мг, макрогол-6000 – 0,3036 мг, тальк – 0,3036 мг,титана диоксид –0,5109 мг, краситель железа оксид красный – 0,3651 мг. На одну белую таблетку покрытую пленочной оболочкой (плацебо):Ядро:Вспомогательные компоненты. Лактозы моногидрат - 52,1455 мг, крахмал кукурузный - 24,0000 мг, повидон-25– 3,0545 мг,магния стеарат – 0,8000 мг. Оболочка:Гипромеллоза – 1,0112 мг, тальк – 0,2024 мг, титана диоксид – 0,7864 мг. Описание. Темно-желтые таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытыепленочной оболочкой темно-желтого цвета, с гравировкой “DD” в правильномшестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе:ядро от белого до почти белого цвета, оболочка темно-желтая. Розовыетаблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкойрозового цвета, с гравировкой “DJ” в правильном шестиугольнике на однойстороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почтибелого цвета, оболочка – розовая. Бледно-желтые таблетки: круглыедвояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтогоцвета, с гравировкой “DН” в правильном шестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белогоцвета, оболочка – бледно-желтая. Красные таблетки: круглыедвояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, сгравировкой “DN” в правильном шестиугольнике на одной стороне. Видтаблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета,оболочка – красная. Белые таблетки (плацебо): круглыедвояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сгравировкой “DТ” в правильном шестиугольнике на одной стороне. Видтаблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета,оболочка – белая. Фармакотерапевтическая группа. Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген). Фармакодинамические свойства. Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК)основан на взаимодействии различных факторов, наиважнейшими из которыхявляются подавление овуляции и изменение свойств секрета шейки матки. Наряду с предупреждением нежелательной беременности, КОК обладают рядомположительных свойств, которые при учете также и отрицательных свойств(см. «Особые указания», «Побочное действие») могут помочь в выборенаиболее подходящего метода контрацепции. У женщин, принимающих КОК,уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобныхкровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и ракаяичников. Препарат Клайра обладает благоприятным эффектом вотношении эндометрия, что может быть применимо для лечения обильныхи/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии. Эффективность и безопасность таблеток эстрадиолавалерата/диеногеста в лечении симптомов дисфункционального маточногокровотечения изучены в двух двойных слепых, контролируемых плацебоклинических исследованиях. Оба исследования продемонстрироваликлинически и статистически значимое уменьшение менструальнойкровопотери. Это сопровождалось статистически значимым улучшениемпоказателей метаболизма железа (гемоглобин, гематокрит и ферритин). Эстрогеном в препарате Клайра является эстрадиола валерат, предшественникестественного 17β-эстрадиола человека (1 мг эстрадиола валератасоответствует 0,76 мг 17β-эстрадиола). Эстрогенный компонент,используемый в этом КОК, таким образом, отличаетсяот обычно используемых в КОК эстрогенов, которыми являются синтетическиеэстрогены - этинилэстрадиол или его предшественник местранол,содержащие этинильную группу в положении 17α. Эта группа обуславливаетболее высокую метаболическую стабильность, однако, также и болеевыраженное действие на печень. Прием препарата Клайра ведет кменее выраженному действию на печень по сравнению с трехфазными КОК,содержащими этинилэстрадиол и левоноргестрел. Было показано, что влияниена концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) ипараметры гемостаза, менее выражено. В комбинации с диеногестомэстрадиола валерат демонстрирует повышение липопротеидов высокойплотности (ЛПВП), тогда как концентрация холестерина липопротеидовнизкой плотности (ЛПНП) несколько снижается. Диеногестпредставляет собой прогестаген, который характеризуется дополнительнымичастичными антиандрогенными эффектами. Его эстрогенные, антиэстрогенные и андрогенные свойства незначительны. Благодаря особой химической структуре обеспечивается спектр фармакологическогодействия, сочетающий наиболее важные преимущества 19-нор-прогестагенов ипроизводных прогестерона. Доклинические данные, полученные входе стандартных исследований токсичности при многократном введении доз,генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности длярепродуктивной системы, не указывают на существование специфическогориска для человека. Однако, следует учитывать, что половые гормоныспособны стимулировать рост ряда гормонозависимых тканей и опухолей. Приправильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частотунаступления беременности у 100 женщин в течение года примененияконтрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток илинеправильном применении индекс Перля может возрастать. Фармакокинетические свойства. Диеногест. Абсорбция. После перорального приема диеногест быстро и практически полностьювсасывается. Максимальная концентрация в плазме крови, составляющая 90,5нг/мл, достигается примерно через 1 час после перорального приематаблетки препарата Клайра, содержащей 2 мг эстрадиола валерата + 3 мгдиеногеста. Биодоступность составляет около 91%. Фармакокинетикадиеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг характеризуется зависимостьюот дозы. Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимоговлияния на скорость и степень всасывания диеногеста. Распределение. Относительно большая (10%) часть циркулирующего диеногеста находится внесвязанном виде, тогда как около 90% неспецифически связано сальбумином. Диеногест не связывается с ГСПГ и скортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). По этой причине отсутствуетвозможность вытеснения тестостерона из его связи с ГСПГ или кортизолаиз его связи с КСГ. Какое-либо влияние на физиологические процессытранспорта эндогенных стероидов, следовательно, является маловероятным. Объем распределения диеногеста при равновесной концентрации составляет 46 л после внутривенного введения 85 мкг меченного тритием диеногеста. Метаболизм. Диеногест почти полностью метаболизируется, проходя известными путямиметаболизма половых гормонов (гидроксилирование, конъюгирование), собразованием преимущественно эндокринологически неактивных метаболитов. Метаболиты выводятся очень быстро, так что преобладающей фракцией вплазме крови является неизмененный диеногест. Общий клиренс послевнутривенного введения меченного тритием диеногеста - 5,1 л/ч. Элиминация. Период полувыведения диеногеста из плазмы крови составляет примерно 11ч. После приема внутрь в дозе 0,1 мг/кг диеногест выводится в видеметаболитов, которые выводятся почками и через кишечник в соотношениипримерно 3:1. После перорального приема 42% дозы выводится в пределахпервых 24 часов, а 63% - в пределах 6 дней путем почечной экскреции. Через 6 дней почками и через кишечник выводится в совокупности 86% дозы. Равновесная концентрация. Фармакокинетика диеногеста не зависит от концентрации ГСПГ. Равновеснаяконцентрация достигается через 3 дня приема одной и той же дозы,составляющей 3 мг диеногеста в сочетании с 2 мг эстрадиола валерата. Минимальная, максимальная и средняя концентрации диеногеста в плазмекрови при равновесном состоянии составляют соответственно 11,8 нг/мл,82,9 нг/мл и 33,7 нг/мл. Средний коэффициент кумуляции по площади подкривой «концентрация-время» (AUC 0-24 ч )- 1,24. Эстрадиола валерат. Абсорбция. После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на эстрадиол и валериановую кислоту происходит в ходевсасывания в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или вовремя первого пассажа через печень, в результате чего образуютсяэстрадиол и его метаболиты - эстрон и эстриол. Максимальная концентрацияэстрадиола в плазме крови, равная 70,6 пг/мл, достигается между 1,5 и 12 часами после разового приема внутрь таблетки, содержащей 3 мгэстрадиола валерата в 1-ый день курса. Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на скорость и степень всасывания эстрадиола валерата. Метаболизм. Валериановая кислота очень быстро метаболизируется. После приема внутрьпримерно 3% дозы становятся непосредственно биодоступными в виде эстрадиола. Эстрадиол подвергается интенсивному эффекту «первичного прохождения» через печень, и значительная часть введенной дозыметаболизируется уже в слизистой ЖКТ. В совокупности с пресистемнымметаболизмом в печени около 95% принятой внутрь дозы метаболизируется допоступления в системную циркуляцию. Основными метаболитами являютсяэстрон, эстрона сульфат и эстрона глюкуронид. РаспределениеВ плазме крови 38% эстрадиола связано с ГСПГ, 60% с альбумином, и 2-3%циркулирует в несвязанном виде. Эстрадиол может незначительно повышатьконцентрацию ГСПГ в плазме крови; этот эффект зависит от дозы. На 21-ыйдень цикла приема концентрация ГСПГ составляла примерно 148% отисходной, а к 28-му дню (завершение фазы приема неактивных таблеток)снизилась приблизительно до 141% от исходной. Кажущийся объемраспределения после внутривенного введения - 1,2 л/кг. Элиминация. Вследствие большого циркулирующего пула сульфатов и глюкуронидовэстрогена, а также кишечно-печеночной рециркуляции, период полувыведенияэстрадиола в терминальной фазе после перорального приема представляетсобой комплексный параметр, который зависит от всех этих процессов инаходится в диапазоне около 13-20 ч. Эстрадиол и его метаболиты выводятся, главным образом, почками, при этом около 10% выводится через кишечник. Равновесная концентрация. На фармакокинетику эстрадиола влияет концентрация ГСПГ. У женщинизмеряемая концентрация эстрадиола в плазме крови представляет собойсовокупность эндогенного эстрадиола и эстрадиола, поступившего приприеме препарата Клайра. Во время фазы приема таблеток, содержащих 2 мгэстрадиола валерата + 3 мг диеногеста, максимальная и средняяконцентрации эстрадиола в плазме крови при равновесном состояниисоставляют соответственно 66,0 пг/мл и 51,6 пг/мл. В течение всего 28-дневного цикла поддерживались стабильные минимальные концентрацииэстрадиола в диапазоне от 28,7 пг/мл до 64,7 пг/мл. Показания к применению• Пероральная контрацепция.• Пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии. Противопоказания. Применение препарата Клайра противопоказано при наличии какого-либо изсостояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состоянийразвиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленноотменен.• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее времяили в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболиялегочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ)), инсульт в настоящеевремя или в анамнезе.• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторныеишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.• Выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность квенозному или артериальному тромбозу, включая резистентность кактивированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела кфосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).• Наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза (см. раздел «Особые указания»).• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в т.ч. в анамнезе.• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.• Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени).• Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.• Выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в том числе, половых органов или молочных желез) или подозрение на них.• Кровотечение из влагалища неясного генеза.• Беременность или подозрение на нее.• Период грудного вскармливания.• Повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ.• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Применение с осторожностью. Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже,имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальныйриск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра в каждоминдивидуальном случае:• Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; ожирение;дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; заболеванияклапанов сердца; нарушение сердечного ритма; обширные хирургическиевмешательства без длительной иммобилизации.• Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушенияпериферического кровообращения: сахарный диабет; системная краснаяволчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенныйколит; серповидноклеточная анемия.• Наследственный ангионевротический отек.• Гипертриглицеридемия.• Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременностиили на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз сухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама).• Послеродовый период. Беременность и период грудного вскармливания. Прием препарата Клайра противопоказан во время беременности. Еслибеременность наступила на фоне применения препарата Клайра, дальнейшийприем необходимо прекратить. Однако крупномасштабные эпидемиологическиеисследования не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов удетей, родившихся у женщин, которые применяли КОК до беременности, равнокак и тератогенного воздействия КОК при их случайном приеме в началебеременности. КОК могут влиять на период грудного вскармливания,поскольку они способны уменьшать количество вырабатываемого грудногомолока, а также изменять его состав. Применение препаратапротивопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшоеколичество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов можетвыделяться с грудным молоком. Способ применения и дозы. Как и когда принимать препарат Клайра. Таблетки следует принимать ежедневно в указанном на упаковке порядке,независимо от приема пищи, приблизительно в одно и то же время, изапивать водой. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следуетпринимать по одной таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней. Прием таблеток из каждой новой упаковки начинают после приема последнейтаблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобноекровотечение обычно начинается во время приема последних таблетоккалендарной упаковки (второй красной таблетки или белых таблеток) иможет еще не завершиться до начала приема таблеток из следующейкалендарной упаковки. У некоторых женщин кровотечение продолжается послеприема первых таблеток из новой календарной упаковки. Подготовка книжки-раскладушки. Для того чтобы следить за приемом таблеток, к упаковке прилагаются 7 наклеек с проставленными на них названиями 7 дней недели. Необходимовыбрать наклейку, которая начинается с того дня недели, в которыйженщина приступает к приему таблеток. Например, если прием начинается всреду, следует использовать наклейку, которая начинается со слова "СР". Наклейкананосится на верхнюю часть раскладывающейся упаковки препарата Клайра,где расположена надпись "Сюда наклеить календарь", так чтобы названиепервого дня находилось над таблеткой с номером "1". Теперь надкаждой таблеткой находится название соответствующего дня недели, ивидно, была ли уже принята таблетка в тот или иной день или нет. Необходимо следовать направлению стрелки на книжке-раскладушке, пока небудут приняты все 28 таблеток. Следующую упаковку начинают безперерыва, т.е. на следующий день после того, как закончена текущаяупаковка, даже если кровотечение не прекратилось. Это означает, чтоследующую упаковку следует начинать в тот же самый день недели, что итекущую, и что менструальноподобное кровотечение должно выпадать каждыймесяц на одни и те же дни недели. Если препарат Клайраиспользуется как указано в инструкции, женщина защищена от нежелательнойбеременности даже в течение тех 2 дней, когда она принимает неактивныетаблетки. Как начинать прием таблеток из первой упаковки?• Если в прошлом месяце гормональные контрацептивы не применялись. Начинают прием препарата Клайра в первый день цикла, т.е. в первый деньменструального кровотечения.• Если женщина переходит на прием препарата Клайра с других КОК,комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря. Начинают прием препарата Клайра на следующий день после того, как былапринята последняя активная таблетка (последняя таблетка с активнымикомпонентами) из текущей упаковки гормональных контрацептивов. Если вупаковке прежних контрацептивов содержатся неактивные таблетки, их надовыбросить и продолжить прием из первой упаковки препарата Клайра, неделая перерыва. Если ранее женщина пользовалась комбинированнымконтрацептивным вагинальным кольцом или пластырем, принимать препарат. Клайра следует начать в день удаления кольца/пластыря.• При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген(с «мини-пили», инъекции, имплантата или внутриматочной системы свысвобождением прогестагена (ВМС)) Можно перейти на прием препарата. Клайра с контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген, в любойдень (с имплантата или ВМС - в день их удаления; с инъекционного метода– в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях втечение первых 9 дней приема препарата Клайра необходимо применятьдополнительные контрацептивные меры (например, презервативы).• После аборта в первом триместре беременности Женщина может начатьприем таблеток немедленно. В этом случае в дополнительных мерахконтрацепции нет необходимости.• После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта вовтором триместре беременности Следует рекомендовать женщине приступать кприему таблеток на 21-28 день после родов (при отсутствии грудноговскармливания) или аборта во втором триместре беременности. Если женщинаначала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительноиспользовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приематаблеток. Однако, если половой контакт уже имел место, передфактическим началом приема препарата Клайра необходимо исключитьбеременность, или женщине следует подождать наступления первойменструации. Рекомендации в случае пропуска таблеток. Пропущенными (белыми) неактивными таблетками можно пренебречь. Однако ихследует выбросить во избежание непреднамеренного продления интерваламежду приемом активных таблеток. Следующие рекомендации относятся исключительно к пропуску активных таблеток:Если задержка в приеме любой активной таблетки составляет менее 12часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпитьпропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальныетаблетки принимать в обычное время. Если задержка в приеме любойактивной таблетки составляет более 12 часов, контрацептивная защитаможет снизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблеткусразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ейпридется выпить 2 таблетки одновременно. Затем она продолжит приниматьтаблетки в обычное время.В зависимости от дняменструальноподобного цикла, в который была пропущена таблетка(подробнее см. Таблицу 1), требуется применять дополнительные мерыконтрацепции (например, барьерный метод предохранения, в частностипрезервативы) в соответствии со следующими рекомендациями:Таблица 1. Рекомендации в случае пропуска таблеток. Допускается принимать не более 2 таблеток в один день. Еслиженщина забыла начать новую календарную упаковку или пропустила однуили более таблеток с 3-го по 9-ый день календарной упаковки, она ужеможет быть беременна (в том случае, если у нее был половой контакт втечение 7 дней перед пропуском таблетки). Чем больше таблеток (особенно скомбинацией двух активных компонентов в дни с 3-го по 24-ый) пропущено,и чем ближе они к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятностьбеременности. Если женщина пропускала прием таблеток, и затем вконце календарной упаковки/в начале новой календарной упаковкименструальноподобное кровотечение у нее отсутствовало, следуетрассмотреть вероятность беременности. Для удобства данная информация представлена на упаковке в виде следующей схемы:Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах. Еслипосле приема любой из 26 активных таблеток препарата Клайра у женщиныначинается рвота или сильная диарея, всасывание активных веществ можетбыть неполным. Если рвота произошла через 3-4 часа после приема активнойтаблетки, это равнозначно пропуску таблетки. Поэтому в этом случаеследует учитывать информацию, указанную в разделе Рекомендации в случаепропуска таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схемуприема, дополнительную таблетку того же цвета следует принять из другойупаковки. Рвота или диарея в дни приема последних 2 неактивных таблетокне оказывают никакого влияния на эффективность контрацепции. Как прекратить принимать препарат Клайра. Можнопрекратить прием препарата Клайра в любое время. Если женщина непланирует беременность, следует позаботиться о других методахконтрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратитьприем препарата Клайра. Дополнительная информация для особых категорий пациенток. Дети и подростки. Данные по эффективности и безопасности по применению препарата у девочек в возрасте до 18 лет отсутствуют. Пациентки пожилого возраста. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Был ли половой контакт в пределах 7 дней до пропуска?Да. Выпейтепропущенную таблетку (это может означать прием 2 таблеток в один день) ипродолжайте прием таблеток в обычном порядке Используйте дополнительныеметоды контрацепции в течение следующих 9 дней Не принимайтепропущенную таблетку. Немедленно начните следующую упаковку. Используйте дополнительные методы контрацепции в течение следующих 9дней Выпейте пропущенную таблетку и продолжайте прием таблеток в обычномпорядке (это может означать прием 2 таблеток в один день)В дополнительной контрацепции нет необходимости. Нет. Пропущена только 1 таблетка (прошло более 12 часов)Выбросьте пропущенную таблетку и продолжайте принимать таблетки в обычном порядке.В дополнительной контрацепции нет необходимости. Дни 10-17. Дни 18-24. Дни 25-26. Дни 27-28. Дни 1-9. Пропущено более 1 цветной таблетки. Не применимо. Препарат Клайра не показан после наступления менопаузы. Пациентки с нарушениями функции печени. Препарат. Клайра противопоказан у женщин с тяжелыми заболеваниями печени до техпор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел«Противопоказания». Пациентки с нарушениями функции почек. Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток. Побочное действие. Нежелательные реакции, разделенные на группы в зависимости от частоты встречаемости:частые (≥1/100 и
Клайра №28 таблетки
1045руб.
1334руб.